↑ Trendwende bei der Geburtenrate?
So vertragen sich zum Beispiel viele Antibiotika nicht mit der Antibabypille. Was zum Beispiel zu verstärktem Brustspannen aber auch zu einer höheren Gefahr für Thrombosen führen kann. Die Antibabypille verliert dadurch aber nicht ihre Wirkung und ihren Schutz, sondern der Spiegel des Wirkstoffes Estradiol (Wirkstoff der Antibabypille) wird im Blut erhöht. Hierbei kann jedoch keine pauschale Aussage zu allen Pillen getroffen werden, da vor allem der Wirkstoff Drospirenon das Thromboserisiko verdoppelt, wohingegen der Stoff Levonorgestrel kein erhöhtes Risiko aufweist. Das gilt vor allem für Frauen mit Thrombosen oder Embolien in der nahen Verwandtschaft oder in der eigenen Vergangenheit. Betroffene Frauen sollten bei depressiven Symptomen nicht lange abwarten, sondern sich rasch von ihrem Arzt medizinisch beraten lassen, auch wenn sie erst vor Kurzem mit der Behandlung begonnen haben. Bei Fragen hierzu kann der Beipackzettel helfen oder ein Arzt oder Apotheker kann konsultiert werden. Der Pearl-Index von Minisiston liegt bei 0,69, was bedeutet, dass pro 1.000 Frauen weniger als sieben ungewollt schwanger werden. So traten hier unter Drospirenon 13 und unter Desogestrel 14 VTE-Ereignisse pro 10.000 Anwenderinnen auf.
Der Pearl-Index beträgt bei Mikropillen 0,1 bis 0,9. Bei der herkömmlichen Minipille liegt er zwischen 0,5 und 3 antibabypillen.org/mircette bis 4. Hier wirkt sich die Genauigkeit bei der Einnahme sehr deutlich aus. Jenseits des 35. Lebensjahres nimmt besonders unter Mikropillen das Risiko weiterer unerwünschter Nebenwirkungen zu, etwa für einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall. Aber auch bei modernen Mikropillen mit sehr niedrigem Östrogenanteil können in den ersten Anwendungsmonaten leichte Schmierblutungen auftreten. Manchmal bleibt ein vor der "Pillenzeit" unregelmäßiger Zyklus aber auch danach weiter unregelmäßig. Aber offenbar können auch Lebensmittel die Wirkung der Pille beeinflussen. Es ist daher generell sehr wichtig, im Gespräch mit dem Arzt auszuloten, ob die Pille das geeignete Verhütungsmittel ist, welche Nebenwirkungen auftreten können, welche Warnzeichen es gibt und ob bestimmte Risikofaktoren oder Krankheiten gegen die Einnahme sprechen. H. G. Wells hatte bereits 1916 eine Petition an Woodrow Wilson unterzeichnet, in der er gegen die Behandlung Sangers protestierte. Nachdem das Credo einer staatlichen Geburtenkontrolle zugunsten einer selbstbestimmten Familienplanung seit der Weltbevölkerungskonferenz von Kairo im Jahr 1994 grundsätzlich gewichen ist, verschiebt sich seit einigen Jahren die Steuerung globaler Bevölkerungspolitik auf den Aspekt der nachhaltigen Entwicklung. Die Entwicklung einer hormonellen Verhütungsspritze wurde aufgrund von starken Nebenwirkungen im Jahr 2011 eingestellt. Wenn bei der Einnahme einer Verhütungspille bislang keine Probleme aufgetreten sind, besteht normalerweise auch kein Grund, das Präparat umzustellen.
Falls die Pille weiter korrekt eingenommen wird, ohne dass sich etwas ändert, wird der Arzt prüfen, ob ein anderes Präparat günstiger ist. Auch mögliche andere Nebenwirkungen, etwa Menstruationsstörungen, wird der Arzt berücksichtigen. Dennoch sollte man vor der ersten Anwendung den Arzt genau befragen und sich in Ruhe entscheiden. Darin wurde ein Zusammenhang zwischen der Anwendung hormoneller Verhütungsmittel und erhöhten Suizidrisiken festgestellt. Eine 2016 publizierte Studie legte erstmals einen solchen Zusammenhang in größerem Maßstab nahe. Die Studie zeigte allerdings auch Unterschiede zwischen den verschiedenen hormonellen Verhütungsmitteln auf. Allerdings handelt es sich um eine epidemiologische Bevölkerungsstudie mit Daten aus Gesundheitsregistern und nicht um eine klinische Studie. „All diese Nachrichten aus Deutschland sind traurig und fürchterlich, und für mich viel gefährlicher als alle anderen Kriege, die irgendwo stattfinden, da es dort so viele gute Menschen gibt, die den Gräueltaten applaudieren und sie als rechtens sehen. Ohne das Organ wird aus der Larve eine Arbeiterin. Im Ergebnis weisen Kombinationspillen, die neben einem niedrig dosierten Östrogen ein Gestagen wie Levonorgestrel, Norethisteron oder Norgestimat enthalten, nach der aktuellen Studienlage (siehe oben) das niedrigste Thromboserisiko auf. Pillen mit Gestagenen der älteren Generation wie Levonorgestrel, Norgestimat und Norethisteron haben im Vergleich ein geringeres Thromboserisiko.
Levonorgestrel, sind hier zu nennen und zu empfehlen. Hier können ältere Gestagene eventuell Nachteile mit sich bringen. So gibt es nur ausgewählte Präparate, die beispielsweise drei Monate am Stück eingenommen werden können. Viele Frauen werden unter der Pille mürrisch und unglücklich. Bluthochdruck kommt bei Pillenbenutzerinnen doppelt so häufig vor wie bei Frauen, die die Pille nicht benutzen. Dasselbe gilt für einen nicht gut beherrschbaren Bluthochdruck. Wie gut eine Methode funktioniert, hängt oft davon ab, wie sorgfältig sie eingesetzt wird. Fazit: Die Antibabypille ist alles in allem ein über Jahrzehnte bewährtes, von vielen Frauen geschätztes und gut vertragenes Verhütungsmittel. Eine eher seltene Nebenwirkung bei Therapien mit Geschlechtshormonen ganz allgemein ist das Auftreten von gelblich-braunen Pigmentflecken (Chloasma) an sonnenbelichteten Hautstellen, vor allem im Gesicht. Auch bei Auftreten eines Magen-Darm-Infekts mit Erbrechen oder Durchfall ist die zuverlässige Verhütungswirkung der Antibabypille gefährdet. Doch Frauen, die die Antibabypille einnehmen, sollten vorsichtig sein. Schwanger trotz Pille, wie kann das sein? Eine Nebenwirkung, die durchaus gefährlich sein kann, ist der Einfluss von Hormonpräparaten auf das Gemüt. Der Einfluss der Minipille auf das Thromboserisiko ist offenbar nicht mit dem der östrogenhaltigen Kombinationspillen vergleichbar. Auch eine amerikanische, zusammen mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2018 veröffentlichte Analyse von 22 in letzter Zeit erschienenen Studien bestätigt das vergleichsweise niedrigere Thromboserisiko von Levonorgestrel.